De modo global, seus exames mostram um bom estado de saúde metabólica, tiroideana, renal e cardiovascular. Há, contudo, dois pontos que merecem acompanhamento mais próximo: (1) um padrão microcítico recorrente no hemograma e (2) uma elevação isolada da amilase. Segue análise detalhada.

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### O que está em ordem («pontos fortes»)

| Sistema / marcador                                                                            | Resultado                                                                                 | Interpretação |
| --------------------------------------------------------------------------------------------- | ----------------------------------------------------------------------------------------- | ------------- |
| **Tiroide** – TSH 0,98 mUI/L, T4 livre 1,1 ng/dL; anticorpos anti-TPO e anti-Tg não reagentes | Dentro dos intervalos; ausência de autoimunidade                                          | Eutiroidismo  |
| **Perfil lipídico** – LDL 83 mg/dL, HDL 66 mg/dL, triglicérides 29 mg/dL, não-HDL 91 mg/dL    | Ótimo controle lipídico, favorável à prevenção de aterosclerose                           |               |
| **Glicemia** – jejum 87 mg/dL, HbA1c 5,6 % (glicemia média 114 mg/dL)                         | Ainda na faixa normal; HbA1c em limite superior normal, mas sem critério de pré-diabetes  |               |
| **Insulina/HOMA-IR** – 11 mU/L; HOMA-IR 2,3                                                   | Abaixo do ponto de corte 2,71; resistência à insulina não caracterizada                   |               |
| **Fígado** – AST 15 U/L, ALT 14 U/L, GGT 9 U/L, bilirrubinas normais                          | Função hepática preservada                                                                |               |
| **Rim** – Creatinina 0,87 mg/dL; eGFR CKD-EPI 86 mL/min/1,73 m²                               | Filtração glomerular adequada para sua idade                                              |               |
| **Marcadores inflamatórios** – PCR 0,18 mg/dL                                                 | Baixo/inexistente processo inflamatório agudo; risco CV intermediário                     |               |
| **Vitaminas** – Vit. D 32 ng/mL (suficiente), Vit. B12 918 ng/L (excelente)                   | Reservas adequadas                                                                        |               |
| **PTH** – 22 pg/mL                                                                            | Dentro do intervalo etário; equilíbrio cálcio-fosfato                                     |               |
| **Sorologias** – Sífilis não reagente, anticorpos anti-endomísio IgA não reagente             | Ausência de evidência laboratorial de sífilis ou doença celíaca                           |               |

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### O que merece atenção («pontos de melhoria»)

1. **Hemograma microcítico**

   * VCM 79,8 fL, HCM 25,7 pg e RDW 14,7 % se mantêm abaixo/-acima do normal há vários exames .
   * Ferro sérico 55 µg/dL (normal baixo) e saturação da transferrina 19 % (limítrofe) mas **ferritina 98 µg/L** está dentro da faixa normal, o que enfraquece a hipótese de deficiência de ferro clássica .
   * Possíveis causas:

     * Talassemia minor/traço β-talassêmico (frequente quando hemácias ↑ e ferritina normal).
     * Deficiência de ferro funcional ou crônica ligeira.
   * **Sugestão**: discutir com seu médico a realização de eletroforese de hemoglobina, contagem de reticulócitos e eventual repetição da ferritina/se capacidade total de ligação de ferro.

2. **Amilase elevada (156 U/L) com lipase normal** 

   * Na ausência de sintomas pancreáticos, a principal suspeita é macroamilasemia (enzima ligada a proteínas, sem significado clínico) ou origem salivar.
   * **Sugestão**: repetir exame em jejum e, se persistir, dosar clearance de amilase ou solicitar fracionamento salivar/pancreático.

3. **HbA1c no limite alto normal e HOMA-IR limítrofe**

   * Mesmo sem diagnóstico de pré-diabetes, indica tendência que pode ser revertida com **atividade física regular, dieta rica em fibras e controle de peso**.

4. **Vitamina D apenas suficiente (32 ng/mL)**

   * Valores de 40–60 ng/mL parecem conferir benefício extra para ossos e imunidade em adultos jovens.
   * **Sugestão**: 15–20 min/dia de sol direto ou suplementação de 1000–2000 UI/dia, conforme orientação médica.

5. **PCR 0,18 mg/dL – risco cardiovascular intermediário**

   * Reforce hábitos anti-inflamatórios: dieta com frutas, hortaliças, peixes gordos, azeite extra-virgem, redução de ultraprocessados.

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### Recomendações práticas

* **Manter** dieta equilibrada, exercício ≥150 min/semana e controle de estresse (bons efeitos em lipídios, glicemia, PCR).
* **Repetir** hemograma completo, ferro, ferritina e amilase em 3-6 meses ou antes se houver sintomas.
* **Avaliar** eletroforese de hemoglobina uma vez, caso a microcitose persista.
* **Vacinação** e check-ups de rotina (mamografia, Papanicolau) conforme calendário italiano.
* **Consultar** seu médico com este relatório; somente ele pode integrar seus dados clínicos e decidir condutas.

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*Este parecer tem caráter informativo e não substitui avaliação médica presencial.*