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De modo global, seus exames mostram um bom estado de saúde metabólica, tiroideana, renal e cardiovascular. Há, contudo, dois pontos que merecem acompanhamento mais próximo: (1) um padrão microcítico recorrente no hemograma e (2) uma elevação isolada da amilase. Segue análise detalhada.
O que está em ordem («pontos fortes»)
| Sistema / marcador | Resultado | Interpretação |
|---|---|---|
| Tiroide – TSH 0,98 mUI/L, T4 livre 1,1 ng/dL; anticorpos anti-TPO e anti-Tg não reagentes | Dentro dos intervalos; ausência de autoimunidade | Eutiroidismo |
| Perfil lipídico – LDL 83 mg/dL, HDL 66 mg/dL, triglicérides 29 mg/dL, não-HDL 91 mg/dL | Ótimo controle lipídico, favorável à prevenção de aterosclerose | |
| Glicemia – jejum 87 mg/dL, HbA1c 5,6 % (glicemia média 114 mg/dL) | Ainda na faixa normal; HbA1c em limite superior normal, mas sem critério de pré-diabetes | |
| Insulina/HOMA-IR – 11 mU/L; HOMA-IR 2,3 | Abaixo do ponto de corte 2,71; resistência à insulina não caracterizada | |
| Fígado – AST 15 U/L, ALT 14 U/L, GGT 9 U/L, bilirrubinas normais | Função hepática preservada | |
| Rim – Creatinina 0,87 mg/dL; eGFR CKD-EPI 86 mL/min/1,73 m² | Filtração glomerular adequada para sua idade | |
| Marcadores inflamatórios – PCR 0,18 mg/dL | Baixo/inexistente processo inflamatório agudo; risco CV intermediário | |
| Vitaminas – Vit. D 32 ng/mL (suficiente), Vit. B12 918 ng/L (excelente) | Reservas adequadas | |
| PTH – 22 pg/mL | Dentro do intervalo etário; equilíbrio cálcio-fosfato | |
| Sorologias – Sífilis não reagente, anticorpos anti-endomísio IgA não reagente | Ausência de evidência laboratorial de sífilis ou doença celíaca |
O que merece atenção («pontos de melhoria»)
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Hemograma microcítico
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VCM 79,8 fL, HCM 25,7 pg e RDW 14,7 % se mantêm abaixo/-acima do normal há vários exames .
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Ferro sérico 55 µg/dL (normal baixo) e saturação da transferrina 19 % (limítrofe) mas ferritina 98 µg/L está dentro da faixa normal, o que enfraquece a hipótese de deficiência de ferro clássica .
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Possíveis causas:
- Talassemia minor/traço β-talassêmico (frequente quando hemácias ↑ e ferritina normal).
- Deficiência de ferro funcional ou crônica ligeira.
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Sugestão: discutir com seu médico a realização de eletroforese de hemoglobina, contagem de reticulócitos e eventual repetição da ferritina/se capacidade total de ligação de ferro.
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Amilase elevada (156 U/L) com lipase normal
- Na ausência de sintomas pancreáticos, a principal suspeita é macroamilasemia (enzima ligada a proteínas, sem significado clínico) ou origem salivar.
- Sugestão: repetir exame em jejum e, se persistir, dosar clearance de amilase ou solicitar fracionamento salivar/pancreático.
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HbA1c no limite alto normal e HOMA-IR limítrofe
- Mesmo sem diagnóstico de pré-diabetes, indica tendência que pode ser revertida com atividade física regular, dieta rica em fibras e controle de peso.
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Vitamina D apenas suficiente (32 ng/mL)
- Valores de 40–60 ng/mL parecem conferir benefício extra para ossos e imunidade em adultos jovens.
- Sugestão: 15–20 min/dia de sol direto ou suplementação de 1000–2000 UI/dia, conforme orientação médica.
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PCR 0,18 mg/dL – risco cardiovascular intermediário
- Reforce hábitos anti-inflamatórios: dieta com frutas, hortaliças, peixes gordos, azeite extra-virgem, redução de ultraprocessados.
Recomendações práticas
- Manter dieta equilibrada, exercício ≥150 min/semana e controle de estresse (bons efeitos em lipídios, glicemia, PCR).
- Repetir hemograma completo, ferro, ferritina e amilase em 3-6 meses ou antes se houver sintomas.
- Avaliar eletroforese de hemoglobina uma vez, caso a microcitose persista.
- Vacinação e check-ups de rotina (mamografia, Papanicolau) conforme calendário italiano.
- Consultar seu médico com este relatório; somente ele pode integrar seus dados clínicos e decidir condutas.
Este parecer tem caráter informativo e não substitui avaliação médica presencial.